Eksem er en fællesbetegnelse for en række inflammatoriske hudtilstande, som typisk viser sig ved tørhed, rødme, kløe, irritation og eventuelt små blærer, revner eller væskende hud. Eksem kan forekomme i alle aldre og kan variere fra lette, periodiske gener til en kronisk tilstand med tilbagevendende udbrud.

Kløen kan være særligt belastende. Når huden klør, er det naturligt at kradse, men det kan beskadige hudbarrieren yderligere og skabe en ond cirkel af kløe → kradsning → mere irritation → mere kløe.

Hvad sker der i huden ved eksem?

Huden fungerer normalt som en beskyttende barriere mellem kroppen og omgivelserne. Ved flere former for eksem – især atopisk eksem – er hudbarrieren svækket. Huden mister lettere fugt og bliver samtidig mere modtagelig over for irritation og påvirkning fra omgivelserne.

Samtidig spiller immunforsvaret en væsentlig rolle. Ved eksem kan immunreaktionen i huden være overaktiv, hvilket medfører inflammation og symptomer som:

• rødme og irritation
• tør, skællende hud
• intens kløe
• hævelse
• små blærer eller væskende områder
• revner og sår
• fortykket hud ved længerevarende eksem

Eksem er ikke smitsomt.

Forskellige former for eksem

Der findes flere forskellige typer eksem.

Atopisk eksem er en kronisk eller tilbagevendende inflammatorisk hudsygdom og ses ofte hos personer med tendens til allergi, astma eller høfeber.

Kontakteksem opstår, når huden reagerer på et stof, den kommer i kontakt med. Det kan være irritativt kontakteksem, eksempelvis efter hyppig kontakt med vand, sæbe eller rengøringsmidler, eller allergisk kontakteksem, hvor immunforsvaret reagerer på et bestemt allergen.

Håndeksem er almindeligt og kan blandt andet være forbundet med hyppig håndvask, vådt arbejde, kemikalier, allergi eller atopisk disposition.

Andre former omfatter blandt andet nummulat eksem og seboroisk eksem. Da behandlingen afhænger af typen og årsagen, er det vigtigt at få vedvarende eller udtalt eksem vurderet korrekt.

Hvad kan udløse eller forværre eksem?

Eksem kan påvirkes af mange forskellige faktorer, og det varierer fra person til person. Typiske triggere kan være:

• tør hud og koldt vejr
• varme og sved
• sæbe, parfume og rengøringsmidler
• bestemte tekstiler
• allergener
• hyppig kontakt med vand
• stress og psykisk belastning
• hormonelle forandringer
• søvnmangel

Stress er ikke nødvendigvis årsagen til eksem, men hos nogle mennesker kan perioder med stress være med til at forværre kløe og udbrud.

Behandling af eksem

Den almindelige behandling afhænger af typen og sværhedsgraden. En vigtig del er at beskytte og genopbygge hudbarrieren med regelmæssig brug af fugtighedscreme og samtidig begrænse kendte irritanter.

Ved inflammation anvendes ofte lokal behandling med binyrebarkhormon. Ved mere udtalt eller svært eksem findes der desuden andre lokale og systemiske behandlinger, som vurderes af læge eller hudlæge.

Hvis eksemet pludselig bliver markant værre, væsker, bliver smertefuldt, varmt eller får gullige skorper, bør huden vurderes af læge, da der kan være kommet infektion.

Eksem set med Traditionel Kinesisk Medicin

I Traditionel Kinesisk Medicin (TCM) betragtes eksem ikke som én enkelt ubalance. Behandlingen tilpasses i stedet det mønster af symptomer, som den enkelte person viser.

TCM kan blandt andet beskrive eksem ud fra mønstre som Vind, Varme, Fugt, Blod-varme eller Blod-mangel.

Et akut, meget rødt og kløende eksem kan eksempelvis fortolkes anderledes end et kronisk eksem med meget tør, skællende og revnet hud.

Varme og Blod-varme

Ved kraftig rødme, varmefornemmelse, irritation og intens kløe kan der i TCM være tegn på Varme eller Blod-varme. Behandlingsprincippet vil typisk være at dæmpe Varme og berolige huden.

Fugt og Varme

Hvis huden er hævet, væskende, har små blærer eller føles fugtig, kan TCM beskrive tilstanden som Fugt eller Fugt-Varme.

Her fokuseres behandlingen på både at reducere Varme og støtte kroppens håndtering af Fugt.

Blod-mangel og tørhed

Ved langvarigt eksem kan huden være meget tør, skællende og revnet. I TCM kan dette blandt andet forbindes med utilstrækkelig næring af huden, eksempelvis et mønster med Blod-mangel og tørhed.

Her vil behandlingsstrategien være anderledes end ved et akut, rødt og væskende eksem.

Hvordan kan akupunktur hjælpe ved eksem?

Akupunktur kan anvendes som supplerende behandling ved eksem. Formålet er ikke at erstatte nødvendig dermatologisk behandling, men blandt andet at arbejde med symptomer og faktorer, som kan være med til at vedligeholde generne.

Forskningen i akupunktur ved eksem er endnu begrænset, men enkelte studier tyder på, at akupunktur kan have en positiv effekt på især kløe hos nogle patienter. Der er dog behov for mere og bedre forskning, før man kan konkludere, hvor stor effekten er på selve sygdommens sværhedsgrad.

I klinikken vil behandlingen altid blive tilpasset individuelt. Der ses blandt andet på:

• hvor på kroppen eksemet sidder
• om huden er tør eller væskende
• graden af rødme og varme
• hvor intens kløen er
• om symptomerne er akutte eller kroniske
• søvn og stressniveau
• fordøjelse og energiniveau
• eventuelle allergier og andre ledsagende symptomer

Ud fra det samlede billede vælges de relevante akupunkturpunkter.

Kløe og uro

Kløe er ofte et af de mest generende symptomer ved eksem. Akupunkturbehandlingen kan derfor målrettes kløen og samtidig forsøge at skabe mere ro i kroppen.

Det kan være særligt relevant, når kløen forstyrrer søvnen, fordi dårlig søvn og øget stress igen kan gøre det vanskeligere at håndtere hudsymptomerne.

Stress og eksem

Hud og nervesystem påvirker hinanden. Mange oplever, at deres eksem bliver værre i perioder med stress, uro eller manglende søvn.

Akupunktur kan derfor også bruges med fokus på afspænding, søvn og regulering af stressresponsen, samtidig med at der arbejdes specifikt med hudsymptomerne.

En individuel behandling

To mennesker med eksem behøver ikke at få den samme akupunkturbehandling.

En person med rødt, varmt og voldsomt kløende eksem kan have behov for en anden behandlingsstrategi end en person med kronisk, tør og revnet hud.

Det er netop en central del af TCM og akupunktur: behandlingen tager udgangspunkt i det enkelte menneske og det samlede symptombillede – ikke kun i diagnosen eksem.

Akupunktur kan anvendes som et supplement til den almindelige behandling, men ordineret medicin eller behandling fra læge/hudlæge bør ikke ændres eller stoppes uden aftale med den behandlende læge.